山火事の煙が子供たちに悪いのはなぜですか? 私のものが暴露されたらどうすればいいですか？

ニューヨーク市は空気が新鮮とは言えないことに慣れていますが、今週、ニューヨーク市の空気の悪さは歴史的なレベルに達しました。 気候変動によって引き起こされたカナダの山火事と、有毒な空気を街の表面に固定する頑固な気象システムのおかげで、水曜日の日平均値は、2018年の山火事シーズンのピーク時のサンフランシスコの最悪の日平均値をはるかに下回りました。 私たちの健康に大打撃を与える可能性のある肺に侵入する原因である PM2.5 粒子の 1 日の安全なレベルは、空気 1 立方メートルあたり 35 マイクログラムです。 今週水曜日には平均値が10倍以上となり、少なくとも1台のセンサーが文字通り息をのむような868を記録した。現在、この不浄な汚染の一面が南に移動しており、ワシントンD.C.も同様の経験に備えている。

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特に大気汚染の影響を受けやすい子供たちは、懸念の最前線にあります。 ニューヨーク市では、学校制度が校外学習を中止し、休憩時間を屋内に移し、マスクを配布した。 屋外活動を妨げるため、遊び場は閉鎖されました。 東海岸に住む私たちの親の多くは、山火事による汚染に慣れていなかったので、不意を突かれました。 正直に言うと、私もその一人で、産業現場では訴訟を引き起こすレベルの大気汚染レベルの中を子供とのんびり散歩していました。

煙が晴れ始めた今、私たちは疑問を抱き続けています。今週は子供たちの健康にどのような被害が出たのでしょうか? そして、次回に向けてより良い準備をするにはどうすればよいでしょうか?

山火事の煙、特に子供たちにとっての危険性についてもっと理解するために、私はステファニー・ホルムに連絡を取りました。 彼女は小児科医、産業環境医学の医師、そして環境疫学の学者でもあります。 ホルム氏は、カリフォルニア大学サンフランシスコ校に本拠を置く西部州小児環境保健専門部門を指揮しています。これは、彼女が米国南西部で児童の環境健康について医療専門家を教育する支援活動を主導していると言うにはかなり遠いです。 さらに、彼女は西海岸の親であり、私たち東海岸の親がこれらの新しい課題を乗り越えるための実践的なアドバイスを持っています。

私たちは、山火事の煙が子供たちに実際に及ぼす影響、マスク越しにストレスを与えるべきかどうか、警告が出されてすぐにうずくまなかったという重大な間違いを犯した人がいるかどうかについて話し合いました。 わかりやすくするために、私たちの会話は要約され、編集されています。

ティム・レクアース: 山火事の煙が体に悪いのはわかっています。 それで、それはどれくらい悪いですか？

ステファニー・ホルム：かなりひどいです。 一般に、大気汚染は大人と子供にさまざまな健康影響を与える可能性があります。 私のバックグラウンドと子供たちへの特別な関心のため、私は子供たちに特に焦点を当てています。 しかし、PM2.5 や二酸化窒素など、産業や交通からの一般的な大気汚染物質の多くは、呼吸の問題、成長の問題、学習や発達の問題を引き起こす可能性があることを私たちは知っています。 そして、山火事の煙にはこれらすべてが含まれているだけでなく、体をさらに悪化させる可能性のある他の種類の汚染物質が含まれているという証拠がいくつかあります。

それは誰にとっても良いことではないように思えますが、なぜ山火事の煙は特に子供にとってそれほど悪いのでしょうか？ 屋内に留まるよう警告する中で、子どもたちが「弱い立場にあるグループ」として名指しされているのを耳にする。 何故ですか？

子どもたちは主に 3 つの理由から脆弱です。 1つは、彼らの体と生理機能に違いがあり、より高い線量の汚染を受けるということです。 これが言いたいのは、もし私が子供の隣に座っていて、全く同じ空気を吸っているとしたら、子供は私よりも体の大きさに比べてより多くの量の汚染を受けるということです。 子供は大人よりも体の大きさに比べてより多くの空気を呼吸するだけです。 それが理由の 1 つです。

2 つ目は、子供たちには行動の違いがあり、それによって子供たちもより多くの影響を受けることになるということです。 子どもたちは、私たち大人が一日のうちかなりの時間を机に座って過ごすよりも、はるかに多くの時間を走ったり遊んだりします。 それは本当に良いことですよね？ 私たちはそのプレーを応援したいと思っています。 しかし、活動しているときは呼吸数も多くなります。 そしてそれは、あなたが受ける大気汚染の線量も増加させることになります。

3 番目の理由は、子供たちには実際に独自の成長と発達の時期があるということです。 そして、成長パターンに影響を与えると、成人に起こるものとは大きく異なる影響が生涯に及ぶ可能性があります。 これは、成体のようなより安定したシステムを単に混乱させるのではなく、煙がこの動的な成長パターンを混乱させたためです。 これは、子宮内、乳児期初期、思春期などの非常に急速な変化の時期に特に当てはまります。

それがそれほどひどいことをどうやって知ることができるのでしょうか？ どのような種類のデータがあるのでしょうか?

山火事の煙と子供たちについては、知らないことがたくさんあります。 今育っている世代ほど山火事の煙にさらされている世代はまだありません。 ここカリフォルニアに住む私の娘は、毎年学年の一部として「喫煙日」を設けています。 それは彼女の子供時代の正常な部分のようです。 それは普通のことではないはずです。

私は、子どもたちが何年にもわたって繰り返し短時間かつ大量の山火事の煙にさらされた場合と長期的な結果を調べた研究をまだ知りません。 私たちは、成人を対象とした山火事の煙について行われた研究からわかっていること、子供の健康への影響とより広範な大気汚染について行われた研究からわかっていることを採用する必要があります。 そして、ご存知のとおり、ここで批判的思考が登場します。私たちはこれらのことをまとめて、情報源を組み合わせて得られる最高の知識を人々に提供します。

私が気になるのは露出パターンです。 交通汚染などについて話すとき、子供たちは長時間にわたって空気中の汚染物質にさらされています。 ガスストーブと子供の脳の健康についての記事で、比較的短時間ではあるが大量の汚染物質にさらされるため、ストーブがどのように異なるのかについて議論したことを覚えています。 したがって、ガスストーブは非常に懸念されていますが、ガスストーブから排出される大量の汚染物質について読んでいる人が考えるほど心配ではないかもしれません。なぜなら、それはすぐに終わるからです。

山火事はその中間のような気がします。 調理よりも長時間それにさらされますが、交通とは異なり、年間を通して断続的にのみ発生します。 では、この断続的な山火事への曝露と子供たちへの長期的な影響について、私たちは何を知っているのでしょうか?

それは本当に素晴らしい質問で、私はなぜ調理関連の汚染や山火事の仕事をしているのかについて実際によく聞かれます。 人々は、それは間違いではありませんが、これらは多少無関係であるように見えるとコメントします。 しかし、この 2 つの露出パターンは非常に似ていることがわかりました。 山火事の煙にさらされると、このような非常に大きなピークが発生する傾向があり、そのピークは速くなり、非常に急速に変化する可能性があります。 風は方向を変えることがあります。 ある瞬間、風下に煙が向かってきましたが、1時間後には煙がなくなりました。 しかし、それはさらに長期化する可能性もあります。

短時間の曝露による非常に短期的な健康への影響があることはわかっています。 しかし、非常に高頻度で短期間の曝露を調査し、数年後の健康への影響について人々を追跡調査しているということはほとんどありません。 そしてその一部は単なる物流の問題です。 特に、ほぼすべての子供たちが空気中の汚染物質に繰り返しさらされている現在のような世界では、これを行うのは非常に困難な研究となるだろう。 今日あなたの子供がどのくらい山火事の煙にさらされたかを正確にどのように定量化しますか? それとも私の子供が今日得たのでしょうか？ それらは本当に難しいことです。

私の子供がどれだけ煙にさらされたかについて話したいのですが、私が住んでいるニューヨーク市について話したいと思います。 私たちのほとんどは、実際にはこれを予想していなかったし、準備もしていませんでした。 火曜日には誰もが自分の仕事に取り組んでいたが、水曜日には黙示録となった。 ある保護者と話したところ、水曜日に多くの人が、子供も含めてマスクをしているのを見て驚いていたが、「メモを受け取らなかったようだ」とのことだった。 正直に言うと、私は昨日までこのすべてに完全に気づいていませんでしたが、火曜日に子供を友達の家から家まで送って、私たちは火星の太陽と奇妙な煙に驚嘆しました。 水曜日に、もしかしたらそれは大きな間違いだったのではないかと思いました。 私は本当にめちゃくちゃでしたか？

一般的に、子育ては十分に難しいため、私は親が子供のために下した決定に対して罪悪感を感じさせないように努めています。

そう言ってくれるのは嬉しいことですが、実際のところ、私は自分の子供を何にさらしたのでしょうか？ 絶対的なリスクという点ではどうでしょうか？

割り引いて理解していただくために、非常に大まかな数字をいくつか計算してみます。 しかし、彼らはあなたにアイデアを与えてくれるでしょう。 1 日「不健康な」大気質の範囲にあるということは、粒子状物質の観点から言えば、紙巻きタバコを 3 ～ 4 本吸う程度のことです。 危険範囲内に 1 日いるのは、タバコを 15 本吸うのと同じです。 しかし、それは不健康または危険な空気の中に24時間ずっといるということです。

なんと、火曜日に4歳の子供にタバコをあげてしまいました。

パニックにはなりません。 研究によると、それ以下であれば大気汚染が安全であるという閾値はないことが示唆されているのは事実です。 そして、不健康な空気の中で 2 分間過ごすことは、1 分間よりもわずかに悪くなることがわかっています。 しかし、どれだけ悪化するかを言うのは難しい。 そして、私たちが良い答えを持っていないのは、危険なレベルでの 2 分と不健康なレベルでの 10 分をどう比較するかということです。

大気汚染への曝露を最小限に抑えることが最終的な目標ではないことを覚えておくことが非常に重要です。 大気汚染への曝露をゼロにするという名目で、子供の精神的健康に大きな影響を与える可能性のある子供向けのアクティビティをすべてキャンセルするなどのことを必ずしも行いたいわけではありません。 人生はバランスです。 ですから、あなたが昨日やったことが必ずしも間違いだったとは言えません。 それよりも、今日何ができるかが問題です。

さて、それでは今日は何をすればいいでしょうか？

西部州小児環境専門部のウェブページには、家族向けに煙への曝露を減らすために何ができるかについてのリソースが多数用意されています。 そして、あなた自身の暴露を減らすためにできることは何でも、特にあなたの子供たち、またはあなたが世話している子供たちの暴露を減らすことは良いことです。 したがって、あなたの子供が昨日もう少し露出が多かった場合、私は今日は露出を減らすために特別に努力するでしょう。

あなたができることには、よりきれいな室内空気空間を作り出すことが含まれます。 したがって、セントラル エアまたはセントラル ヒートを使用している場合、可能であれば、これらの非常に小さな粒子の大部分を濾過するのに役立つ MERV 13 フィルターを入手することを強くお勧めします。 中央に空気がない場合、または広いスペースがあり中央の上に追加の空気が必要な場合は、ポータブル エア フィルターを入手することもできます。 HEPA フィルターが必要です。イオナイザーや静電方式のフィルターよりも優れています。 イオンベースのフィルターは、それ自体が健康に悪影響を与える可能性があります。

マスクはどうですか？

屋外に出なければならない場合は、大人と子供の両方に役立つマスクがいくつかあります。 最も優れているのは NIOSH 認定の N95 です。パンデミックの影響で、人々は N95 にますます慣れ親しんでいると思います。 これらが非常に役立つ理由は、顔にしっかりと密着し、非常に高品質の素材を使用しているためです。 他の種類のものよりも、NIOSH 認定の N95 を使用する方がはるかに優れています。

ミー・ダフ

東海岸で山火事の煙が発生するのはこれが最後ではない。 対処方法は次のとおりです。

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待って、混乱しています。 アメリカ疾病予防管理センターは、山火事の煙を防ぐために子供にマスクを着用することを推奨していません。 そして、意味がないと言う専門家が新聞記事で見つかります。 でも、彼らは助けられるって言ってるの？ マスクについては決して単純なことはないようです。 なぜまたこのような相反するアドバイスが登場するのでしょうか? もう少しわかりやすく説明してもらえますか？

子供用マスクに関して多くの矛盾したアドバイスがある理由は、子供向けの直接的なデータがあまりないからだと思います。 つまり、あなたが目にしているのは、多くの専門家が私たちが持っている情報を活用し、批判的思考を使用して答えを見つけようとしているということです。 そこで私の答えをお話しします。 そして、それは一部の人々が言うこととは異なりますが、その理由についての視点を与えることができます。 私は山火事の研究に積極的に取り組んできたと前に話しました。 私は特に子供たちの呼吸器保護に積極的に取り組んできました。 私は国の小児科専門家として、いくつかの国の諮問委員会に参加しています。 私が必ずしも常に正しいというわけではありませんが、それが私がこれに持ち込んだ背景のようなものです。 私は呼吸器保護や小児科の専門家たちと多くの時間を費やして話し合い、この 2 つをどのように融合できるかを考えてきました。 混乱の一部は、この国では子供用の人工呼吸器の認定プロセスが存在しないという事実に起因しています。 そして実際、ご存知のように、より広義には、一般向けの呼吸器保護、認証、標準化のための構造が現在存在しません。 したがって、労働者向けに設けられた制度はありますが、現在、一般の人々、ましてや子供向けの同様の認定制度はありません。

ということは、マスクと子供に関する政府機関からのメッセージの一部は、政府機関がマスクを正式に検査して認定していないため、推奨できないということなのでしょうか？

その通り。 しかし、フィットテストを受けていない一般の人々にとって、人工呼吸器が非常に役立つことを示すデータがあります。 また、他の国の子供たちを対象に研究を行っている呼吸器メーカーもあります。 そして、顔の形の特徴を調べる研究もいくつかあります。 多くの子供たちは、いわゆる「NIOSH グリッド」、つまり人工呼吸器の開発に使用される顔の形と顔の大きさのプロファイルに適合することができます。 しかし、完璧ではありません。 顔の周りに漏れがあり、小さな子供がイライラしてかゆみを感じてそれを引っ張っている場合、側面の周りに空気の流れが多く入ってくる場合、それは完璧ではありません。 また、不完全にフィットした N95 からどの程度の保護が得られるかを正確に伝えるのは困難です。 あなたのお子さんの N95 が曝露量を 95 パーセント、80 パーセント、あるいは 75 パーセント削減しているかどうかはわかりません。 それはその大局のどこかにあるかもしれませんが、自分自身や子供たちを守る唯一の方法としてそれに全面的に依存することは望ましくありません。

あなたの娘さんは、喫煙日には屋外でマスクを着用しますか?

はい、彼女は NIOSH 認定の N95 を着用しています。 彼女にとって最も効果的なのは、カップのような硬い形ではなく、もう少し柔軟性のあるものであることがわかりました。 つまり、ダックビル スタイルや、より柔軟な三つ折りタイプのものがあります。 しかし、実際には、それは個々の子供の問題であり、何が彼らの顔にうまく密着するかによって決まります。 Western States の Web ページには、子供と一緒にユーザーの印鑑チェックを実行し、それが可能な限り適切にフィットしているかどうかの感覚を得る方法に関する情報が掲載されています。

これはすべて良いアドバイスですが、私も圧倒されてしまいました。

これらすべてのアドバイスの難しい点の 1 つは、事前に準備できていれば、それらはすべて非常に役立つということです。 しかし、煙の日が近づくと、地元のホームセンターに行くと、N95 も HVAC フィルターも、携帯用空気清浄機のフィルターもないという経験が確かにあります。 それはイライラします。 私たちは社会として、人々がいわゆる「喫煙準備ができている」モデルに向かって進む必要があると思います。 夏に向けて、暖房と空調システムを調整し、必要に応じてフィルターと予備のフィルターがあることを確認してください。あなたの家族に合った N95 をいくつか用意しておくと、煙が発生したときにあなたとあなたの子供たちに必要な物資を用意できます。 なぜなら、それはもはや「もし」ではなく、「いつ」だからです。